[서식1]

중소기업 연구원 주거비 지원사업 신청서

1. 인적사항	성 명			생년월일
	연 락 처
	이메일
	소속 기업명			학위	OO대학교, 석사
	부서			직위
	현 주소지 (도내)			도내 주소지 이전여부
	전 주소지 (타시도)			전 직장 (타시도) 행정구역	ex) 경기도 화성군
	총 근무경력	`22년 10월 11일 ∼ `25년 10월 10일 ( 3년 0개월)		전 직장 (타시도) 근무경력	`22년 10월 11일 ∼ `25년 10월 10일 ( 3년 0개월)
	도내 근무경력	`22년 10월 11일 ∼ `25년 10월 10일 ( 3년 0개월)		현 직장 근무경력	`22년 10월 11일 ∼ `25년 10월 10일 ( 3년 0개월)
	정규직/ 계약직	(계약직일 경우 계약만료일: 년 월 일)
2. 가족 사항	가족 도내 주소지 이전여부	(총 명)
	세대주와관계	성 명	동거여부		도내 주소지 이전여부
	본인

3. 신청내용
① 월세자금 지원 신청	임대보증금		원	월세 계약기간 (월세 : 임대차 계약서 확인)	`22년 10월 11일 ∼ `25년 10월 10일 ( 3년 0개월)
	월 임대료		원
② 대출이자 지원 신청	당초대출 금액		원	이자 계약기간 (이자 : 금융기관)	년 월 일 ∼ 년 월 일 ( 년 개월)
	이율		%	대출종류	( )
③ R&D지원 정주비 지원 신청	매매금액		원	매매계약일	년 월 일
4. 주거형태	( )
5. 일반사항	* 전용면적	㎡ ( 평)
6. 기지원 여부	( )

※ 제출서류가 사실과 다르거나 신청서의 내용과 상이할 경우 선정이 취소될 수 있음

7. 주거비 지원 필요성에 대한 의견

1) 가족구성 현황 및 주택현황으로 본 사업의 지원 필요성(주택환경에 대한 전반적 상황, 부양가족 주거계획 등)

2) 향후 전북특별자치도 거주계획(향후 거주기간, 이직계획, 자녀교육 등)

3) 참여과제 현황 및 과제기여도(현재 진행 중인 R&D과제, 과제 성과 등)

4) 주거비 지원 기대효과(현재/향후 본인의 예상되는 R&D 성과 등)

20   년    월     일

상기와 같이 「중소기업 연구원 주거비 지원사업」 에 신청합니다.

소속기업 :                              신청인 :                  (인)

[서식2]

개인정보 수집․이용․제공 동의서

(재)전북테크노파크 원장 귀하

□ 전북특별자치도 중소기업 연구원 주거비 지원사업과 관련하여 본인의 개인정보를 수집․이용하거나 제3자에게 제공 하고자 하는 경우에는「개인정보보호법」제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래의 내용과 같이 개인정보를 수집․이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항

￭ 수집·이용 목적: 중소기업 연구원 주거비 지원사업 관련 상담, 지원여부 결정, 협약관계의 설정․유지․이행․관리, 만족도 조사, 기타 법령상 의무이행 등

￭ 수집·이용할 항목

‣ 필수적 정보: 개인식별정보(성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 주소, 전자우편주소, 전화번호 등), 금융거래 정보(상품종류, 거래조건, 거래일시, 금액 등 거래 설정 및 내역 정보 등), 신용평가를 위한 정보(재산, 채무 등의 신용도 판단정보 등), 개인식별정보 등에 기재된 정보, 기타 금융거래의 설정․유지․이행․관리를 위한 상담 등을 통해 생성되는 정보 등

‣ 개인식별정보 외에 고객이 제공한 정보: 학력, R&D 참여, 직계가족 정보 등

￭ 보유․이용기간: 위 개인(신용)정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 협약 종료일까지 위 이용목적을 위하여 보유․이용됩니다. 단, 협약 종료일 후에는 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행 및 중소기업 연구원 주거비 지원사업 관리 업무만을 위하여 보유․이용됩니다.

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익: 위 개인정보 중 필수적 정보의 수집․이용에 관한 동의는 협약의 체결 및 이행을 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 중소기업 연구원 주거비 지원사업과의 협약 관계가 설정, 유지 가능합니다. 위 개인정보 중 선택적 정보의 수집․이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 전북특별자치도 중소기업 연구원 주거비 지원사업 받으실 수 없습니다.

2. 제공에 관한 사항

￭ 제공받는 자

‣(재)전북테크노파크 주관

￭ 제공받는 자의 이용 목 : 본인의 신용을 판단하기 위한 자료로 활용하거나 공공기관에서 정책자료로 활용 등

￭ 제공할 개인(신용)정보의 항목: 개인식별정보, 신용정보 등

￭ 제공받은 자의 개인(신용) 정보 보유․이용 기간: 개인정보는 제공된 날로부터 동의 철회 시 또는 제공된 목적을 달성할 때까지 보유․이용됩니다. 동의 철회 또는 제공된 목적 달성 후에는 위에 기재된 이용 목적과 관련된 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유․이용됩니다.

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익: 위 개인정보의 제공에 관한 동의는 계약의 체결 및 이행을 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 중소기업 연구원 주거비 지원사업 협약관계의 설정 및 유지가 가능합니다.

수집․이용 동의	본인은 위 목적으로 본인의 개인정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다.
제공 동의	본인은 위 목적으로 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다.
고유식별 정보동의	본인은 (재)전북테크노파크 원장이 위 목적으로 다음과 같은 본인의 고유식별정보를 수집·이용․제공․조회하는 것에 동의합니다. 고유식별 정보: 주민등록번호

□ 상기 사항에 대해 (재)전북테크노파크 원장이 정한 주관에서 개인정보의 수집, 이용, 제공, 활용하는 것에 동의합니다.

20  년   월   일

신청자 성명:                         (인)

[서식3]

「중소기업 연구원 주거비 지원사업」

대표이사 추천서

소속기업
부 서 명
직 위
성 명

상기 인은 본 기관에 재직중인 우수한 연구원으로서 귀 기관에서 시행하는「중소기업 연구원 주거비 지원사업」에 추천합니다.

20  년     월     일

기 업 명 :                (인)

대 표 자 :                (인)

(재)전북테크노파크원장 귀하